Приложение №1

к Приказу №3 от 11.01.2021

Положение

о гарантийных обязательствах

1.Общие положения

Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, Законом РФ от 07.02.1992 N 2300-1  «О защите прав потребителей», Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

Гарантийный срок — период, в течении которого в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, Пациент вправе по своему выбору потребовать безвозмездного устранения недостатков в выполненной работе.

Гарантийный срок исчисляется с момента передачи результата работы Пациенту, т.е. с момента оказания услуги.

Оборудование и материалы, используемые при оказании медицинских услуг, приобретаются у сертифицированных поставщиков, зуботехнические работы изготавливаются в лицензированной лаборатории.

Все материалы сертифицированы и внесены в государственный реестр медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий.

При наличии замечаний к выполненным работам (оказанным услугам), Пациент обращается к администратору по телефонам устно +7 (495) 567-94-54, +7 (929) 645-94-54 или отправляет сообщение WhatsApp +7 (929) 645-94-54 или на электронный адрес stomatolog.himki@gmail.com c указанием возникших вопросов (проблем, замечаний).

Администратор в течении одного рабочего дня уведомляет Пациента о дате и времени приема врачом-специалистом.

Пациент обязан прибыть для осмотра врачом-специалистом и фиксации недостатка оказанной услуги.

В целях внутреннего контроля качества предоставляемых услуг, Пациент оформляет заявление с указанием замечаний.

Прием врачом-специалистом, и в случае привлечения врачей-специалистов других специальностей, осуществляется бесплатно.

Выполнение гарантийных обязательств производится бесплатно.

В течение гарантийного срока замечания Пациентов рассматриваются по письменному заявлению установленной формы. Бланк заявления находиться у Администратора.

В соответствии с требованиями статьи 10 Закона «О защите прав потребителей» сроки гарантии доводятся до Пациента в виде информации одним из следующих способов:

— на информационном стенде;

— записи в медицинской амбулаторной карте;

— в договоре;

— в гарантийном талоне.

Пациенту рекомендуется проведение необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта (периодичность профилактических осмотров, проведение гигиенических мероприятий, уход за протезами, постоянное наблюдение за имплантатами и т.д в соответствии с установленными стандартами).

2. Гарантийные сроки

на виды работ при оказании стоматологической помощи

2.1 Терапевтическая стоматология.

К терапевтическому лечению относится лечение:

— ариозных и некариозных поражений твердых тканей зуба;

— пульпита и периодонтита (два последних связаны с лечение корневых каналов);

— косметическая стоматология (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб);

— подготовка (лечение) зубов под протезирование.

Гарантийные сроки на терапевтическое лечение составляет 1 год и начинают действовать с момента завершения лечения конкретного зуба. Гарантийный талон оформляется по окончании лечения зуба с указанием его номера в соответствии с зубной формулой.

Признаками окончания лечения является:

при лечении кариеса — поставленная постоянная пломба;

при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) -поставленная постоянная пломба и постоянное пломбирование корневых каналов;

при лечении кариозных и некариозных поражений зуба – поставленная пломба или улучшение (эстетика) вида зуюов при иных способах лечения.

При исчислении гарантийного срока для некоторых Пациентов используется КПУ – сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов постоянных зубов, а именно:

КПУ зубов 13-18 – сроки снижаются на 30%;

КПУ>18 – сроки снижаются на 50%.

При неудовлетворительной гигиене полости рта – сроки уменьшаются на 70%.

Сокращенные гарантийные сроки:

на лечение зуба, имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования (покрытия ортопедической конструкцией) гарантия предоставляется на срок 3 (три) месяца. Разрушение коронки зуба (частичное или полное разрушение пломбы, зуба, выпадение пломбы) в течении гарантийного срока переделывается бесплатно;

при повторном лечении корневых каналов (эндодонтическом лечении) и не возможности проходимости корневых каналов по причинам: сильной склерозировании просветов каналов, наличие отломков инструментов в просветах корневых каналов, наличие ступенек на стенках корневого канала — гарантия 1 неделя.

извлечение скрытых обломков инструмента, закрытие перфорации стенки корневого канала при лечении в другом лечебном учреждении — гарантия 1 неделя.

Комбинированные гарантийные сроки:

При наличии ограничивающих условий для предоставления полной гарантии на 1 год возможно предоставление комбинированной гарантии: отдельно на лечение корневых каналов, отдельно на поставленную пломбу.

Гарантийные сроки на работы и услуги начинаются с момента завершения лечения – постоянное пломбирование коронковой части зуба.

Замене временного лечебного материала в корневых каналах или замене временной пломбы на постоянную пломбу в другом лечебном учреждении является основанием для снятия гарантии. В рассмотрении таковых замечаний Пациенту будет отказано.

Пациент, которому установлены дата и время приема для замены временной пломбы на постоянную пломбу, пропустивший указанный срок более чем на 7 дней, и которому необходимо провести повторное лечение корневых каналов, врачом-специалистом доводится информация о том, что оплата лечения проводится за счет Пациента.

В ходе проведения профилактического осмотра, для оценки качества выполненной работы проводится рентгенологичекое исследование, Пациен оплачивает 50 процентов стоимости.

В целях своевременного обнаружения осложнений и оказания своевременной терапевтической помощи, после выполненного терапевтического лечения, Пациент обязан проходить контрольный (профилактический) осмотр не реже одного раза в шесть месяцев.

2.2 Хирургическая стоматология. Имплантология.

Гарантия на удаление зуба:

— удаление проведено полностью;

— отсутствие осложнений в течение 6 месяцев.

Гарантия на работы по имплантации.

Предварительная диагностика и сбор анамнеза Пациента основание для гарантии.

Мероприятия проводимые обязательно:

— заполнение Пациентом анкеты на наличие заболеваний;

— осмотр врачом-хирургом (имплантологом);

— ортопантомограмма;

— компьютерная томография;

— представление Пациентом анализов:

а) общего и развернутого крови;

б) уровня глюкоза (на тощак);

в) ВИЧ;

г) Гепатит В,С;

д) группа крови, резус – фактор;

е) результаты миографического исследования.

В целях представления качественных услуг по имплантации, по назначению врача-специалиста Пациент:

— представляет документы о хронических заболеваниях, в том числе сведения о принимаемых препаратах;

— проходит лечение у других врачей-стоматологов (терапевта, гигиениста и т.д.) и в том числе, у врачей-специалистов по заболеваниям, не относящимся к стоматологии;

— прибывает в установленную дату и время для проведения медицинских осмотров (послеоперационных, контрольных и т.д.).

При наличии медицинских показаний врач-специалист с согласия Пациента:

— проводит медицинские вмешательства для создания контура мягких тканей в области шейки имплантата;

— изготавливает хирургический шаблон для корректной постановки дентального имплантата;

— проводит костнопластические или мягкопластические медицинские вмешательства.

В случае отказа от выполнения назначений и рекомендаций врача Пациентом оформляется отказ, в установленном порядке. Гарантия не предоставляется.

В связи с тем, что у Пациента имеются индивидуальные особенности десен, костной ткани, иммунитета и других реакций организма гарантия на костнопластические и мягкопластические операции и на приживление имплантата не даются. В случае отторжения имплантата до начала протезирования, что потребует его удаления, клиника возвращает 50% от суммы за хирургический этап.

Гарантийный срок на дентальный имплантат при соблюдении всех требований (назначений) врачей-специалистов (хирурга и ортопеда) – 3 года.

2.3 Ортопедическая стоматология

В целях представления качественных услуг по ортопедической стоматологии Пациент:

— представляет документы о хронических заболеваниях, в том числе сведения о принимаемых препаратах;

— проходит лечение у других врачей-стоматологов (терапевта, гигиениста и т.д.) и в том числе, у врачей-специалистов по заболеваниям, не относящимся к стоматологии;

— прибывает в установленную дату и время для проведения медицинских осмотров.

Виды ортопедических работ:

а) постоянные несъемные:

— металлокерамические, металлокомпозитные и цельнолитые коронки, в т. ч. комбинации этих коронок — мостовидные конструкции;

— безметалловые коронки, прессованная керамика, композитные коронки, коронки на основе оксида циркония, диоксидлитиевые коронки и вкладки.

б) постоянно съемные:

— полные и частично съемные протезы;

— бюгельные протезы (с микрозамками или микрозацепами).

— нейлоновые протезы;

— покрывные протезы.

в) временные:

— временные коронки;

— временные замещающие протезы.

Временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные.

Рекомендуемый срок ношения временных конструкций определяется врачом-стоматологом и доводится до Пациента.

В случае, отсутствия медицинских показаний  для протезирования (подвижность зубов, заболевание десен и т.д.) и при этом Пациент настаивает на проведении протезирования, гарантийный срок устанавливается врачом-ортопедом. Все изменения в конструкцию, подготовка зубов и десен под протезирование выполняются за счет пациента.

В ходе гарантийного периода Пациент обязан соблюдать следующие условия:

— проводить обслуживание при эксплуатации ортопедической конструкции с использованием ирригатора, специальных паст и зубных щеток, очищающих таблеток и т. д.;

— проходить контрольный (профилактический) осмотр в целях своевременного обнаружения осложнений и ухудшения состояния здоровья вследствие выполненного ортопедического лечения.

Профилактический осмотр проводится не реже одного раза в шесть месяцев.

Гарантийный срок прекращается в случае, если Пациент пропустил срок профилактического осмотра более чем на 3 месяца

2.4 Гарантия ортодонтии

К услугам по ортодонтии относятся услуги по устранению зубочелюстных аномалий с помощью ортодонтических аппаратов.

Ортодонтия не позволяет гарантировать точных сроков устранения зубочелюстных аномалий и точный результат.

Врач – ортодонт:

— проводит диагностику, выявляет причины зубочелюстной аномалии;

— направляет на необходимые исследования;

— подбирает по результатам исследований ортодонтическую аппаратуру;

— выдает рекомендации для достижения целей ортодонтического вмешательства, а именно улучшения эстетики и функций зубочелюстной системы.

Пациент для закрепления результатов лечения выполняет рекомендации врача-ортодонта:

— по ношению ретенционного (закрепляющего) аппарата или ортодонтической каппы в течение всего периода, необходимого для закрепления результата лечения;

— соблюдает график профилактических осмотров;

— проходит процедуру профессиональной гигиены полости рта не реже одного раза в шесть месяцев, в том числе по назначению врача-ортопеда;

— обращается в клинику для проведения коррекционных работ в случае дискомфорта или нарушений в области проведенного лечения.

Гарантийный срок на ортодонтические услуги составляет 1 год.

3. Уменьшение гарантийного срока

Уменьшение гарантийного срока в одностороннем порядке возможно в следующих случаях:

— влияние общих заболеваний на результат оказанной услуги;

 — снижение иммунологической реактивности организма, в том числе проявляющееся частыми инфекционными заболеваниями;

— прием гормональных, психотропных, наркотических, кислотосодержащих препаратов;

— невыполнение рекомендаций врача, направленных на укрепление эмали зубов, нормализацию состояния десен;

— самолечение стоматологических заболеваний (прием медикаментов, не назначенных врачом-стоматологом);

— при неудовлетворительной гигиене полости рта, т.е. гигиенический индекс по методу Ю.А.Федорова и В.В. Володкиной, определяемый врачом, больше 1,5 – гарантийный срок уменьшаются на 50%;

— при показателе КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы):

— 13- 18 гарантийный срок снижается на 30%; —

—  более 18 гарантийный срок снижается на 50%;

— нарушение правил пользования и ухода за зубными протезами; — иные причины, обоснованные лечащим врачом.

4. Отмена гарантийного срока

— при не посещении лечащего врача через каждые 6 месяцев от даты последнего приема;

— при неудовлетворительной гигиене полости рта (если Пациент выполняет услугу по профессиональной гигиене полости рта реже чем 1 раз в 6 месяцев или в иной срок, установленный врачом-специалистом);

— при несоблюдении рекомендаций лечащего врача;

— при несоблюдении сроков лечения, установленных лечащим врачом;

— при несоблюдении индивидуальной гигиены полости рта;

— при отказе выполнения комплексного плана лечения протезирования или выполнения тотальной ортопедической работы.

5. Прекращение гарантийного срока

Гарантийные сроки аннулируется: при недостатках, которые возникли в результате:

— травм (спортивной, уличной, бытовой, производственной);

— оперативных вмешательств (пластическая хирургия в области лица и шеи);

— попытки самостоятельного ремонта или коррекции;

— дорожно-транспортного происшествия (автомобильная авария и пр.);

— чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

— несоблюдения рекомендаций врача-специалиста, в том числе профилактических осмотров;

— лечения и последствий заболеваний:

а) бруксизм;

б) заболеваний тяжелой соматической патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, онкопатологии, остеопороз, быстропрогрессирующий генерализованный пародонтит, прочих заболеваний влияющих на здоровье зубов и десен;

— обращения за медицинской услугой (помощью) в другое медицинское учреждение.

Женщинам, у которых многоплодная беременность гарантийный срок на оказанные услуги аннулируется.

6. Услуги, на которые не устанавливается гарантия

Перечень медицинских услуг, на которые не устанавливается гарантийный срок:

— эндодонтическое перелечивания зубов, первоначально пролеченных в других медицинских учреждениях;

— восстановление пломбой зуба, коронка которого разрушена более чем на ½;

— любая ревизия (коррекция) протезов, изготовленных и установленных в других медицинских учреждениях;

— установка скайса;

— услуги, входящие в план лечения, который не был завершен по причинам, независящим от врача-специалиста;

— услуги, на проведении которых настоял Пациент при наличии рекомендации (указаний) лечащего врача о том, что данные услуги являются нежелательными. Согласие на такой (неоптимальный) вид лечения оформляется письменно и отказ от оптимального.